Ранняя диагностика психозов и биполярных расстройств
На какое лечение я могу рассчитывать?
Цель лечения - как можно скорее помочь Вам почувствовать себя снова „естественно”, чтобы у Вас больше не возникало психических жалоб и чтобы вы могли без проблем заниматься Вашей любимой работой. Для большинства страдающих заболеванием выздороветь в течении нескольких дней невозможно. Поэтому Вам следует учесть, что на протяжении некоторого времени Вам будут оказывать помощь.
Вид лечения зависит от Вашей индивидуальной ситуации и условий жизни, обсуждается и согласовывается с Вами или Вашей семьей. Понятно, что не бывает „универсальной” терапии, а есть целый рад терапий, которые можно исходя из Ваших индивидуальных потребностей составлять и комбинировать лично для Вас. Чаще встречаются амбулаторные виды лечения, но иногда бывают клиники дневного стационара, где терапию проходят несовершеннолетние и дети старшего подросткового возраста.В любом случае Вам дадут консультацию и расскажут о возможностях дальнейшего лечения. Ниже перечислены возможные формы и содержание лечения для людей с повышенным риском психотического заболевания.
Формы и содержание возможного лечения
Разъяснение / Психоэдукация
- Для некоторых первой существенной помощью окажется посещение занятий в школе или семинара по теме Психоз. Или стоит попробовать прийти на занятия в группу психоэдукации - для поддержки возьмите кого-нибудь из родных.
Психотерапия
- В периоды сильного сомнения нужна помощь психотерапевта, чтобы дать больному ответы на все интересующие его вопросы и помочь обрести себя. Тут важно подогнать терапию под каждого отдельного индивидуума. В зависимости от ориентации преобладают когнитивные, деятельностные стратегии (при когнитивной терапии поведения), понимание биографии и эмоциональная переработка конфликта (в методе психодинамики) или совместная борьба за понимание проблемы и новые стратегии решения конфликтных ситуаций (в рамках семейной терапии).
- В случае одновременного проявления какой-либо зависимости Вам следует пройти специальное лечение от зависимости. Данная терапия проводится в групповой или индивидуальной форме. Она крайне необходима для улучшения прогноза!
Психологические тренировочные программы
- Многие больные рассказывают о т.н. когнитивных проблемах, т.е. о нарушениях концентрации, о проблемах с памятью, о трудностях с вниманием и.т.д.. Для решения этих проблем есть целый ряд специальных тренировочных программ, напр. т.н. „Метакогнитивный тренинг”.
- Для исправления социальной компетентности, т.е. для усиления чувства собственного достоинства в общественной жизни разработан т.н. „Тренинг социальной компетентности”.
Фармакологическое вмешательство
- Фармакологическое лечение назначается исходя из преобладающих симптомов: Антидепрессанты для лечения депрессии и антипсихотические препараты для лечения пациентов высокого риска с ослабленными симптомами психотического расстройства. Решение о назначении препарата принимается вместе врачом и больным после обстоятельного просвещения пациента.
Профессиональная реабилитация
- У некоторых больных уже до первого лечения бывают проблемы в профессиональном плане, т.е. они или совсем не посещают школу или ходят изредка, сталкиваются с проблемами в учебе и на работе. Соответственно необходимо предлагать помощь по месту учебы или работы.
Оказание социальной помощи
- У некоторых больных есть серьезные финансовые проблемы и проблемы с проживанием, так что и в этой области необходима некоторая поддержка.
Лечение на дому („Assertive Community Treatment”, ACT)
- Отдельные больные на ранней стадии лечения отказываются принимать помощь. Для таких случаев существуют т.н. группы по лечению на дому (Assertive Community Treatment Teams), которые могут предложить лечение и для своего круга людей.
Работа с родными больных
- Работа с родными тех людей, у которых повышен риск психотического заболевания, представляется особенно важной, так как родственники должны знать о болезни столько же сколько и сами больные. Им можно посоветовать записаться в специальные группы для родственников больных и познакомиться со списком организаций, состоящих из родственников больных психотическими расстройствами.
