Значение триалога

Родственникам необходима поддержка

Автор: Др. Г. Майер, отец психически больного сына

Наука неоднократно занималась исследованием связи между видом внутрисемейных отношений и проявлением повторных психотических реакций. Были выявлены статистические закономерности между натянутым характером семейных отношений ( HEE = „high expressed emotion" или сильно выраженная эмоция) и высоким показателем рецидивов. Отсюда делался вывод о высокой степени вины со стороны семьи. Утверждалось, что враждебное отношение членов семьи или преувеличенная опека больного являются причиной рецидива. Исходя из этих соображений, больных побуждали к тому, чтобы отделиться от „вредоносной семьи“ и жить самостоятельно. К семье часто относились с нескрываемой неприязнью.

Сегодня известно, что такая односторонняя интерпретация неверна. Нельзя обвинять одних лишь родственников в том, что нарушился эмоциональный климат в доме. Причины напряженных отношений в семье следует искать, как правило, во взаимозависимости между поведением больного и реакцией со стороны родных. Тем не менее, родственники часто испытывают чувство, что устаревшее представление о „вредоносной семье“ все еще глубоко сидит в подсознании многих врачей.

Совершенно естественно, что тяжелое заболевание одного из членов семьи не может не отразиться на остальных ее членах. Родственники должны были быть совершенно бесчувственными, если бы у них время от времени не возникало чувства нервозности, отчаяния, истощения, уныния, неуверенности, а иногда и несправедливого отношения. Такой подход врачей, когда родственников упрекают в естественных и нормальных человеческих переживаниях и ставят их им в вину, переворачивает все с ног на голову. Если во всем обвинять семьи и взваливать все внутрисемейные раздоры только на родственников, то распадутся браки, разрушатся отношения между родителями и детьми, сестры или братья станут обузой. Как следствие распадется система семейной заботы, наступит отчуждение и изоляция больного. Следует напомнить, что поддержка со стороны семьи является одной из самых больших, если не сказать самой эффективной службой социальной поддержки психически больных людей.

Конечно же ни один родственник не станет отрицать, что теплая семейная атмосфера полезна для всех - и больного и его родных.

Как отец больного ребенка я считаю, что в интересах своих пациентов лечащие врачи обязаны создавать в процессе лечения атмосферу домашней обстановки, которая не будет вызывать сильное эмоциональное напряжение. Обязанность терапевтов заключается в том, чтобы всячески поощрять возможность поддержки больных со стороны семьи. В противном случае родственники должны потребовать от врача предоставить им эту возможность! Без доверительного сотрудничества всех трех сторон, без триалога этой цели никогда не достичь!

Родственники не больны, им очень трудно. Они ждут поддержки. Они надеются на помощь специалистов в эффективном уходе за больным членом семьи, они ждут помощи и поддержки в интересах больного. Они ждут поддержки в своем стремлении нормализовать возможно испорченные семейные отношения, они ждут поддержки и признания самих себя, они ждут доверительных бесед с лечащим врачом, они ждут уважения.

Желания родственников

  • Родственники ожидают к себе серьезного отношения.
  • Родственники ожидают уважения и признания того, что они делают и что им приходится претерпевать.
  • Родственники ожидают узнать о заболевании как можно больше: Что делать? Что будет дальше? Кто поможет?
  • Родственники ожидают поддержки в ситуации, тяжелой для всех членов семьи.
  • Родственники ожидают того, чтобы общие старания всех сторон были в интересах пациента.

Моя просьба лечащим врачам: Не смотрите на родственников как на врагов или нарушителей спокойствия, не обходитесь с ними как с пациентами, нуждающимися в лечении вместе с больными. Помните о том, что родственники, как правило, заботятся о здоровье своих заболевших членов семьи, старайтесь в интересах Ваших пациентов искать пути сотрудничества с ними. Возможно, вначале это потребует от Вас некоторых дополнительных усилий, но я глубоко убежден, что Ваши старания окупятся Вам в долгосрочной перспективе  – улучшится рабочая атмосфера, станет меньше жалоб с стороны родных больного и, возможно, назначенное Вами лечение будет намного результативнее.

В начало страницы