Ранняя диагностика психозов и биполярных расстройств

Зачем необходима ранняя диагностика психозов?

bildПсихозы или биполярные нарушения почти во всех случаях не возникают внезапно, а развиваются медленно и постепенно. До наступления первого психотического симптома человек в большинстве случаев на протяжении многих лет переживает изменения в психике и социальном поведении, которые выражаются в депрессии, состоянии тревожности или социальной изоляции. Окружающие вдруг замечают, что человек – чаще всего в молодом возрасте – ведет себя „как-то странно“, что „он совсем не такой, каким был раньше“. Часто приходится наблюдать, что он уже больше не способен вести полноценный образ жизни – ни в школе, ни в семье, ни на работе – наступает момент, когда „жизнь дает трещину“.

К сожалению, многие заболевшие с большим опозданием обращаются за профессиональной специализированной помощью. В среднем между появлением первых симптомов и первым обращением к врачу проходит от двух до пяти лет.

Целый ряд причин может привести к такому запоздалому началу лечения

  • Первые перемены в душевном состоянии человека, страдающего психозом, относят не на счет болезни, а приписывают особенностям поведения, например, в пубертатный период, считают, что всему виной употребление наркотиков или злоупотреблению алкоголем или объясняют элементарной леностью и высокомерным поведением.
  • Родные естественным образом стараются устранить все возникшие психические и социальные трудности, оказывая дополнительную поддержку.
  • Больные и их родственники часто относятся с подозрением к психическим заболеваниям, а к психиатрии особенно. Поэтому больные часто в первую очередь прибегают к помощи «нетрадиционных» специалистов, которые не в состоянии правильно классифицировать проявления начинающихся психических расстройств.
  • Медицинским работникам, а иногда и специалистам, оказывающим психиатрическую / психологическую помощь, зачастую не хватает необходимых знаний о ранних предупреждающих сигналах психотических заболеваний, поэтому они остаются незамеченными.

bildВсе эти причины понятны. Невозможно полностью отделить нормальное проявление критической стадии развития от специфического проявления. Некоторые люди и без специальной помощи замечательно переживают кризисы. И психиатрия отчасти сама виновата в предрассудках, которые сегодня еще существуют.

Необходимость раннего обращения за квалифицированной помощью обусловлена тем, что запоздалое начало лечения может быть связано с большим количеством последствий – для течения заболевания, для личных жизненных планов и для семейной жизни. Однако важно понять, что несмотря на эти последствия эффект лечения в решающей степени определяется другими факторами, прежде всего готовностью самого пациента к лечению. Даже если лечение не начиналось в течение продолжительного времени, помощь все равно может быть эффективной. Лечиться никогда не поздно. И чтобы облегчить путь к выздоровлению, хотелось бы, чтобы пациенты со своей стороны проявляли больше сговорчивости.

Возможные последствия запоздалого начала лечения

... для психотического заболевания
  • Более частые суицидальные попытки до начала лечения
  • Повышенный риск употребления наркотических средств до начала лечения
  • Повышенный риск совершения правонарушений до начала лечения
  • Повышенная тяжесть симптомов в начале лечения
  • Ухудшение качества жизни в начале лечения
  • Ухудшение реакции на антипсихотические препараты с необходимостью повышать дозировку
  • Медленное и частичное улучшение симптомов включая когнитивные способности
  • Пониженная готовность участвовать в лечении
  • Увеличение процента повторной госпитализации
  • Ухудшение прогнозов заболевания
... для работоспособности
  • Ухудшение работоспособности в начале лечения
  • Частичное или полное прекращение учебы в школе, профессиональном учебном заведении или увольнение с работы
  • Нарушение социального развития
  • Ухудшение работоспособности в ходе лечения
... для семьи, друзей и детей
  • Большой психический и социальный стресс
  • Нарушения индивидуального психического развития (напр. т.н. дезадаптация) по причине стресса
... для общества
  • Увеличение расходов на лечение
  • Увеличение косвенных затрат (напр. по причине потери трудоспособности)

 

В начало страницы