Биполярные колебания настроения (депрессия или мания) тоже поддаются субъективным описаниям, хорошо передающим все разнообразие переживаний.
Для меня мания это...
Анна страдает часто рецидивирующими биполярными расстройствами. В ее толстой амбулаторной карточке написано: „биологически обусловленный маниакальный синдром сезонного характера“. В течение последних шести месяцев она ходит в специальную лечебную группу. Все члены этой группы имели как минимум по одному маниакальному и одному депрессивному эпизоду. Одновременность протекания этих различных фаз будет обращена для борьбы с мучительными болезненными нарушениями восприятия времени (с чувством "вечного проклятия" в депрессивной фазе и чувством безвременной пустоты в маниакальной фазе). На примере Анны будет наглядно продемонстрировано все, что происходит в группе. Затем будут обоснованы принципы работы.
До сих пор Анна каждый год регулярно заболевала в июне. Сейчас апрель. Группа интересуется, не „чувствует ли она уже что-нибудь.“ – „Нет.“ – „А что еще кроме приступов мании бывает в июне?“ – „Ну, в июне у меня день рождения, но так было всегда, и до заболевания.“ – „А как ты отмечаешь день рождения?“ – „Как и все. Приглашаю в гости друзей и родных.“
Анна замужем, имеет двоих детей семи и девяти лет. Родители живут в другом городе и регулярно приезжают на праздники, а также чтобы навестить внуков. Для Анны это все само собой разумеющиеся вещи. У группы возникают вопросы:
„Как можно праздновать день рождения одновременно с друзьями и с семьей?“ – „Без проблем.“ – „А как ты успеваешь все приготовить?“ – „Мне помогает мама.“ Группа продолжает спрашивать. Выясняется, что родители специально приезжают пораньше, чтобы помочь подготовить торжество. Мама работает с большим увлечением, она точно представляет себе, как должен проходить такой праздник. Дочь сперва благодарна матери, однако потом чувствует себя отстраненной от дел. Она начинает сопротивляться указаниям матери, хочет сама все определять. Для этого ей приходится выйти из обороны и депрессивного состояния и мобилизовать все свои силы. Возражения Анны становятся все экстравагантнее, и ей приходится тратить все больше энергии для их высказывания. И вот она уже „свободно прижимает мать к стене.“ Та уступает, но дочь уже не остановить. Праздник должен получиться на славу. Однако Анна слишком обессилена. Эта паническая атака полностью поглотила ее. В итоге масса неловких ситуаций, шокированные гости, злые упреки. Реальность болезни настигла Анну. Точно в июне. Болезнь дочери усмиряет родителей. Они проявляют сочувствие, берут на каникулы внуков и обещают на следующий год приехать еще раньше, чтобы в следующий раз праздник действительно удался.
Трагикомическая история? Горькая действительность с огромной долей отчаяния. Все в группе находятся под впечатлением, срочно советуют в этот раз приглашать родителей не так рано. Анна отрицательно качает головой. Это исключено, потому что она не перенесет конфликта, и в крайнем случае уже в мае впадет в маниакальное состояние. Некоторые участники группы не сдаются. К счастью, к дискуссии подключается супруг. Телефонный разговор с матерью разыгрывается по ролям. Анна применяет на деле полученные навыки: Как и ожидалось, родители сильно обижаются, но смиряются ситуацией. – праздник проходит, не привлекая внимания. Родители приезжают спустя 2 недели. Впоследствии они довольны; для внуков остается намного больше времени. Анна не впадает в маниакальное состояние ни до, ни после, ни во время праздника, ни разу на протяжении года.
(Из: T. Bock, A. Koesler, Bipolare Störungen, Psychatrieverlag ,Германия )