Толкование психозов

Что понимать под психозом?

"Люди в отличие от других живых существ вынуждены бороться за свое самопонимание. Мы можем сомневаться в себе и даже терять надежду, мыслить за пределами своего Я и при этом терять самих себя: Кто долгое время пребывает в отчаянии, не находя утешения и поддержки, кто больше не способен делиться своими чувствами или больше не в состоянии их выносить, может впасть в депрессию или, реагируя бегством в болезнь, перейти в маниакальное состояние. – Тот, кто слишком тонкокожий, может в период жизненного кризиса стать настолько проницаемым, что потеряет собственные границы. Восприятия становятся навязчивыми, мысли скачкообразными. Когда такое состояние длится долго, мы говорим о возникновении психоза. Человек, впавший в психотическое состояние, не ,существо с другой планеты, а человек, реагирующий глубоко по-человечески." (Из брошюры: „ Es ist normal, verschieden zu sein“, 2007, Германия, заказ по адресу info@irremenschlich.de).

bild Психоз связан как с возможностями человека вообще, так и с каждым отдельным индивидуумом, его особенным анамнезом жизни и его конкретной ситуацией. Происходит взаимодействие множества факторов, никогда не бывает только одного объяснения. Часто потеря реальности является защитным механизмом, когда напр. невозможно сразу сгладить возникшие противоречия между внутренним и внешним миром, когда не оправдываются ожидания, становятся невозможными необходимые решения и заблокированы предстоящие процессы. Без помощи извне этот путь может оказаться тупиковым.

Шизофренические (когнитивные) и аффективные психозы

Каждый психоз не похож на другой и содержит очень много личного, так же как не бывает одинаковых снов или людей. Различения в психиатрии касаются прежде всего формальных сторон и вопроса, какие области душевного здоровья больше всего подвержены влиянию. Различают:

шизофренические/когнитивные психозы, когда изменению подвергаются в первую очередь восприятие, мышление и язык, и
аффективные психозы, когда изменению подвергаются преимущественно настроение, восприятие окружающей действительности и побуждения, а когнитивные изменения в связи с этим остаются (монополярными или биполярными при чередовании фаз течения).

В то же время восприятие полностью неотделимо от настроения, они оказывают влияние друг на друга: Мы можем видеть все „в черном свете" и „парить в облаках“, можем смотреть на мир „через туннель“ или „погружаться на дно“. (Из: T. Bock, Basiswissen: Psychosen, Psychatrieverlag, Германия )

Впасть в психотическое состояние означает...

впасть в „состояние крайней чувствительности“. Исчезает граница между внутренним переживанием и внешним миром. Становишься в некоторой степени прозрачным: Внутренние конфликты и трудности выходят наружу и обретают формы (галлюцинации). Напротив, внешние влияния в нефильтрованном виде проникают внутрь, нет возможности их взвесить, оценить. Кажется, что все вокруг связано с тобой лично (параноидные восприятия).
„ощущать мир, как его ощущают дети“. Все, что происходит вокруг, ребенок относит на свой счет и чувствует себя виноватым от того, что родители ссорятся. У маленьких детей такое ‚эгоцентрическое’ восприятие обусловлено особенностью развития: Мозг и душа еще не позволяют ребенку смотреть на себя со стороны (Абстрагирование). В более позднем возрасте становится довольно просто воспринимать отношения независимо от самого себя. Когда люди впадают в психотическое состояние, они прибегают к этой детской форме восприятия; мозг в определенной степени отключается в аварийном режиме, душа чувствует наоборот. Возможно, взрослому человеку такая форма восприятия несвойственна и кажется неподобающей, однако для него она означает еще и обращение к прошлому – не важно по какой причине.
„переживать все словно во сне“ – только без привычного чувства защищенности. Чувствовать себя птицей во сне безопасно, а в состоянии психоза нет. Как существуют желанные сны и кошмары, так и в состоянии психоза перемешиваются желания и страхи: параноидный психоз можно условно представить как смешение значения и угрозы. Иногда страх выступает на передний план, а желания остаются зашифрованы. Однако при проведении лечения и в поиске личного смысла помогает взгляд в обе стороны: Откуда и для чего?
„проявлять особое „чувственное упрямство“ тела и души – когда чувства идут каждое своим путем; возникают картины и голоса, не связанные со зрительными и слуховыми восприятиями. Не стоит удивляться, так как только 30% всех зрительных и слуховых сигналов, поступающих в зрительный и слуховой центр, идут от глаз или ушей, 70% из других регионов мозга! С биологической точки зрения вызывает удивление скорее тот факт, что людей со слуховыми или зрительными галлюцинациями так мало. Душа борется за самостоятельность, уединяется в „последнем приюте своеобразия“, сигнализирует всем остальным: „до сих пор и не дальше“.

Психоз означает ...

измененное восприятие и переживание реальности даже без употребления наркотиков.
особое „чувственное упрямство“ – чувства идут каждое своим путем, возникают картины и голоса, не связанные со зрительными и слуховыми восприятиями.
состояние крайней чувствительности – Внутреннее выходит наружу и начинает жить своей жизнью (галлюцинация), нефильтрованные и невзвешенные внешние события проникают внутрь (риск параноидных переживаний).
опасные сны наяву – быть птицей во сне неопасно, такое же ощущение в состоянии психоза может стать крайне рискованным.
вход в мир бессознательных переживаний – как существуют желанные сны и кошмары, так и психозы состоят из желаний и страхов. В состоянии психоза, к примеру, переживание бреда величия или паранойи может означать „иметь какую-то ценность", по меньшей мере быть значимым.
своего рода обращение к детскому восприятию – 2-3-х летний ребенок относит все на свой счет. Когда родители ссорятся, ребенок чувствует себя виноватым. В состоянии психоза мы прибегаем к этой форме восприятия.
отчаянную борьбу за самостоятельность – человек уединяется вплоть до ухода в „последний оплот своеобразия“: Вот граница, за которую ко мне никто не сможет проникнуть.
потерю само собой разумеющегося – каждое действие требует усилий, ничего не происходит само собой, все имеет смысл.
выражение глубочайшей амбивалентности – жизненно важное значение приобретает борьба чувств, в которых каждый человек должен разобраться сам, напр. внутренняя борьба между привязанностью и самостоятельностью или между приспособлением и сопротивлением.
борьбу за своеобразие и ощущения – Где мои физические границы и границы моего бытия? В чем мое предназначение? Какое значение я имею для других? За что я могу нести ответственность?

Психозы как реакция на жизненные кризисы

Заболеть психозом может каждый человек

Обстоятельства вынуждают каждого человека уходить от реальности, напр. при экстремальных перегрузках / после травмы или в период сильной изоляции. У особо чувствительных людей и в периоды особенной восприимчивости даже обычные жизненные кризисы могут привести к потере равновесия.

Значение кризисов

Все люди в своей жизни переживают стабильные и критические периоды, в определенные моменты они вынуждены менять направление, искать новое место, развивать новое самопонимание, напр.:

в период полового созревания и покидая родительский дом,
оканчивая школу и вступая в профессиональную жизнь,
создавая семью и после рождения ребенка или
утратив важные задачи и связи и т.д.

Психозы как жизненные кризисы чувствительных людей

Большинство людей впадает в психотическое состояние в критические периоды, которые переживает каждый человек. Люди, страдающие психозом, реагируют в такие периоды особенно остро и болезненно, но вместе с тем глубоко по-человечески. Это не значит, что нужно избегать всех кризисных ситуаций. Убегать от кризиса означало бы убегать от самой жизни. Следствием этого были бы депрессии. В этом отношении даже требование обязательно избегать психотических рецидивов имеет свои границы: Психиатрия должна терпимее относиться к кризисам, идти в ногу с жизнью; иначе она приведет к депрессиям и вызовет обратный ход.

Психоз у каждого свой

Как не бывает одинаковых людей, так и психозы не похожи один на другой. Они представляют собой всегда индивидуальный процесс, который понятен только исходя из субъективной интерпретации личностных и социальных причин. Каждый симптом это своя история. Возможно, диагнозы имеют значение для профессионального понимания, но они не могут создавать новые факты. Диагнозы не должны приводить к ситуации, когда за лечением общих симптомов болезни больше не видно человека с его неповторимой личностью.