Факты о биполярных расстройствах
Как протекают биполярные расстройства?
Течение биполярного расстройства зависит от большого количества факторов,
как то: тяжесть болезни, возраст первого психотического проявления, коморбидные
состояния, частота эпизодов, цикличность и возможное наличие быстрой циркуляции
(Rapid Cycling). Значительные различия наблюдаются между разными формами
биполярного расстройства, напр. между биполярным расстройством первого
и второго типов. Важно понимать, что прогноз значительным образом зависит
от Вашей готовности к лечению. Подробнее об этом можно прочитать в разделе
„Каковы мои шансы на выздоровление?“
и „10 важнейших факторов
выздоровления“. Вот некоторые факты о том, как протекают биполярные
расстройства:
- Относительно биполярного расстройства первого типа можно утверждать,
что более 90 процентов больных переживают несколько эпизодов. Процент
проявления маниакальных фаз болезни составляет в среднем от 10 до 20
процентов, в подавляющих случаях, как правило, имеют место депрессивные
фазы. После постановки диагноза в первые десять лет эпизоды, если их
не лечить, имеют место в среднем четыре раза. В среднем бывает до восьми
фаз заболевания. У 60 до 70 процентов больных непосредственно перед
маниакальным эпизодом или после него наступают депрессивные эпизоды.
У 90 процентов больных с началом заболевания симптомы между фазами уменьшаются
полностью. В дальнейшем течении количество эпизодов может возрастать,
от 30 до 50 процентов времени больные находятся в депрессивных и 10
процентов времени в маниакальных фазах. Вне эпизодов обострения у части
больных (от 20 до 50 процентов) могут также возникать остаточные симптомы,
прежде всего неустойчивость настроения, легкие формы депрессивных настроений
и умственная вялость (выражается в нарушениях концентрации и внимания).
Биполярное расстройство первого типа часто сопровождается другими психическими
и физическими заболеваниями. Повышается риск злоупотребления наркотиками,
возникновения тревожных расстройств и заболевания психозом. В 20 раз
повышается суицидальный риск, при наличии коморбидного синдрома зависимости
этот риск еще выше.
- Циклотимии в 15 до 50 процентов случаев переходят
в биполярное заболевание первого или второго типа. Из-за раннего начала
болезнь таит в себе опасность возникновения серьезных нарушений, и если
все реабилитационные меры будут безуспешными, эти нарушения отразятся
на общественной жизни и профессиональной деятельности больного.