Факты о психозах

Какие бывают симптомы?

Основные симптомы психоза можно грубо разделить на четыре категории: 1. позитивные симптомы, 2. негативные симптомы, 3. когнитивные симптомы (расстройства мышления) и 4. т.н. расстройства "Я".

Ниже перечислены типичные симптомы, которые испытывают больные.

Симптомы: Что ощущает больной

Позитивные симптомы:

Галлюцинации

Объяснение: Мнимое восприятие реально несуществующих зрительных образов, звуков, ощущений, запахов и вкусов

Как Вы это чувствуете

  • Самый распространенный вид галлюцинаций это слуховые галлюцинации ("человек слышит голоса").
  • Некоторым людям эти голоса кажутся приятными и не угрожающими, особенно в первые дни.
  • Другие слышат голоса, которые говорят мерзкие и неприятные вещи или отдают приказы.

Бред

Объяснение: Абсолютная убежденность в идеях, не имеющих в действительности никакого основания.

Как Вы это чувствуете

  • Вам кажется, что против Вас затевается заговор, что Вам пытаются нанести вред или за Вами шпионят
  • Вы убеждены, что за Вами наблюдают через телевизор
  • Вы убеждены в том, что Вы известная личность
  • Вы убеждены в том, что через радио или телевизор Вам передают какие-то сигналы или послания
  • Вы испытываете странные или навязчивые религиозные представления

Негативные симптомы

Апатия

Как Вы это чувствуете

  • Теряется интерес ко всем сторонам жизни.
  • Отсутствует энергия, человек испытывает трудности при выполнении элементарных задач, напр. трудно встает по утрам или не в состоянии убрать квартиру.

Социальная изоляция

Как Вы это чувствуете

  • Человек теряет интерес к общению с друзьями и желает больше всего проводить время в одиночестве; при этом человек часто испытывает сильное чувство изоляции.

Снижение внимания

  • Человек испытывает большие трудности при чтении книг, не может вспомнить некоторые предметы или события или тяжело запоминает новое.

Когнитивные симптомы

Расстройства мышления

Как Вы это чувствуете

  • Разорванное мышление, сопровождающееся потерей внимания и путаницей

Обеднение речи и мышления

Как Вы это чувствуете

  • Человек начинает что-то говорить, но в какой-то момент времени забывает, о чем хотел сказать.
  • Процесс обдумывания требует больших усилий и дается с трудом.

Расстройство "Я"

Деперсонализация/ Дереализация

Как Вы это чувствуете

  • Люди, предметы и все вокруг кажется нереальным, чуждым, утрачивает объемность и перспективу, прежде всего нарушается восприятие самого себя.

Отнятие, вкладывание, внушение мыслей

Как Вы это чувствуете

  • Человек испытывает ощущение, что на его мысли оказывают влияние извне, что они вкладываются, контролируются,
  • управляются, внушаются или навязываются другими людьми;
  • Человек чувствует, что другим известно, о чем он думает, или что его мысли могут „украсть“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

Бред воздействия

Объяснение: Больные часто рассказывают о том, что кто-то контролирует или управляет их чувствами, мыслями и поступками.

Субъективные описания больных

  • „Другие люди читают мои мысли.“
  • „Все, о чем я думаю, управляется кем-то извне.“
  • „Иногда я делаю вещи, которых делать не хочу.“
  • „На мои поступки влияют другие люди/какие-то силы.“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

  • Все перемены в поведении заболевшего человека кажутся в первое время странными и непонятными. Вы как близкий человек сперва даже можете и не знать, что происходит с вашим заболевшим родственником. Однако Вы не можете не замечать явных изменений.

Субъективные описания родственников

  • „Он часто ведет себя так странно, мы совсем не узнаем его.“
  • „Он совсем не разговаривает.“
  • „Иногда он на нас так смотрит, как будто мы его обидели.“

Необычные чувственные восприятия

Объяснение: Больные часто рассказывают о необычных явлениях, вызывающих чувство страха или стеснения. Часто под этим они подразумевают слышание голосов или шумов, реже зрительные восприятия, вкус и запах определенных вещей. О галлюцинациях в этой связи речь идет только в том случае, если эти чувственные восприятия возникают без внешнего раздражителя. Человек слышит что-то без причины. Видит что-то на белой стене.

Субъективные описания больных

  • „Я слышу шум, голоса или разговоры, хотя нахожусь один в пустой комнате. Другие люди утверждают, что им в этот момент ничего не слышно. Но только не мне“
  • „В некоторых помещениях стоит мерзкий запах ядовитых газов.“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

  • Как правило, родственники вначале не могут распознать галлюцинации как таковые. Им кажется, например, что у больного просто отсутствующий вид и он невнимателен. Часто по этой причине возникают конфликты между больными и родственниками: больной естественно уверен в том, что его восприятия „настоящие“. Но они реальны только в его воображении. Для всех остальных они не существуют. Поэтому родственники часто даже и не знают, о чем говорит больной и почему он иногда так странно себя ведет. В таких случаях конфликт возникает очень быстро.

Субъективные описания родственников

  • „Иногда он прерывает разговор, разворачивается и уходит, как будто он что-то услышал.“
  • „Она что-то высматривает в комнате, словно что-то потеряла.“

Убежденность в выражении необычных идей

Объяснение: Больные часто твердо уверены в некоторых своих убеждениях, которые носят необычный характер или вызывают опасение. В бред эти убеждения переходят в том случае, когда они возникают на нереальной основе, но больной продолжает их отстаивать. Нередко больные после улучшения симптомов говорят о том, что в некоторые убеждения они себя „втянули“ до такой степени, что не могли различить, что же из этих убеждений соответствует действительности.

Субъективные описания больных

  • „Я жертва несправедливого преследования. Я знаю, что есть люди, которые настроены против меня и не оставят меня в покое.“
  • „У меня необычные способности, этим я отличаюсь от остальных людей.“
  • „Я отвечаю за счастье всех людей на этой планете.“
  • „Я нахожусь в тесном контакте с особыми силами или людьми.“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

  • Бредоподобные убеждения, которыми заражен больной, представляют большие трудности для его родных. Они никоим образом не могут понять этих убеждений, чувствуют себя оскорбленными и непонятыми, даже ощущают определенную угрозу.

Субъективные описания родственников

  • „Он часто упрекает нас и требует оставить его в покое.“
  • „Иногда он даже становится крайне агрессивным, это нас очень пугает.“
  • „У нее часто такой отсутствующий вид, а бывает, она становится снисходительной и делает необыкновенные вещи.“
  • „Часто она воображает себя чем-то особенным.“
  • „Мы больше не понимаем ее.“

Расстройства мышления

Объяснение: Способ формирования мыслей может изменяться в связи с острой фазой заболевания. Больные часто отмечают обрыв мыслей и нарушение внимания.

Субъективные описания больных

  • „Иногда я не могу довести мысль до конца.“
  • „Иногда я прыгаю от одной темы к другой.“
  • „Иногда я подолгу не могу сконцентрироваться.“
  • „У меня в голове в одно и то же время роится множество мыслей.“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

  • В обычной жизни эта перемена часто становится заметной.

Субъективные описания родственников

  • „С ним больше невозможно вести продолжительную связную беседу.“
  • „Она меня совсем не слышит.“
  • „У нее словно вата в ушах.“
  • „У нее все мысли спутаны.“
  • „Она больше не справляется со своими обязанностями, без конца перебивает и не может остановиться.“

Расстройство побуждений

Объяснение: Больные часто переживают состояние бессилия, когда они не в состоянии собраться и провести день как запланировали или приступить к определенным обязанностям. Это состояние может зайти так далеко, что больные целыми днями безучастно лежат в постели, не проявляя ни малейшего интереса чем-нибудь заняться.

Субъективные описания больных

  • „По утрам мне тяжело вставать с постели. Чаще всего я просто валяюсь.“
  • „Я больше не справляюсь со своими обязанностями.“
  • „Иногда у меня пропадает желание умываться.“
  • „Мне уже не так интересно общаться с другими людьми.“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

  • Такие перемены влекут за собой большой стресс для родственников. Их заболевший член семьи не выполняет своих домашних обязанностей, у него неухоженный вид, он не занимается никакой постоянной работой и „бесцельно слоняется по дому“.

Субъективные описания родственников

  • „Ей безразлична ее работа.“
  • „У него в комнате царит полнейший беспорядок, он совсем перестал помогать по дому.“
  • „Нам неловко показываться рядом с ней в общественных местах.“
  • „Он только и делает что закрывается у себя в комнате.“

Изменение чувств

Объяснение: В связи с психотическим эпизодом больные часто отмечают ясную перемену ощущений. Зачастую возникают чувства, которых человек не переживал раньше. Другие чувства неожиданно исчезают. Иногда чувственные переживания не соответствуют пережитым ситуациям. Нередко возникают мысли о самоубийстве.

Субъективные описания больных

  • „Я чаще испытываю чувство боязливости, но так же чаще становлюсь агрессивным.“
  • „Иногда я вообще ничего не чувствую.“
  • „Иногда мои чувства не соответствуют реальной ситуации.“
  • „Я чувствую себя подавленным чаще, чем раньше.“
  • „Я часто раздражаюсь.“
  • „Временами я думаю о самоубийстве.“

Симптомы: Какими они кажутся родственникам

  • Родственники переживают ощущение, что больше не понимают больного. Им кажется, что это совсем другой человек.

Субъективные описания родственников

  • „Она больше не доверяет себе.“
  • „Временами он словно робот, но у него бывают и приступы свирепости.“
  • „Иногда она так странно смеется, когда грустит.“
  • „Она видит все только в черном свете.“
  • „Его уныние просто обременительно; он все чаще говорит о самоубийстве.“

(Из: Отрывки из книги: Schizophren/Шизофрения? Orientierung für Betroffene und Angehörige/Советы больным и их родственникам. Klingberg/ Mayenberger/ Blaumann. Weinheim: Beltz-Verlag 2005 Германия )

 

Кроме этого появляются т.н. симптомы, ассоциированные с психотическими расстройствами:

1. Агрессивность, раздраженность, враждебность, внутреннее беспокойство, чувство напряжения, психомоторное возбуждение. Эти симптомы возникают при навязчивых идеях преследования, при опасно неправильной интерпретации окружающей обстановки, а также при чувстве постороннего управления и влияния. Впредь такие способы поведения могут возникать как реакция на ругающие, угрожающие или комментирующие голоса.

2. Поведение, опасное для себя и окружающих. Человек, страдающий психотическим расстройством, может совершать рискованные поступки, что выражается с одной стороны в том, что больной вовлекается в опасные ситуации, напр. спровоцированную драку, а с другой стороны в том, что больной занимается самовредительством, нанося себе резаные раны острыми предметами.

Plus-Minus-Symptome

В начало страницы